Haare

Die frontal fibrosierende Alopezie (FFA) ist eine immer noch eher seltene, in letzter Zeit in dermatologischen Einrichtungen jedoch häufiger diagnostizierte Erkrankung der Kopfhaut, die zu einem bleibenden Verlust der Kopfhaare führt. Sie gehört zu der Erkrankungsgruppe der primär vernarbenden Kopfhauterkrankungen. Charakteristisch für die FFA ist ein Zurückweichen der Haar-Stirn-Grenze, wobei dies häufig auch mit einem Verlust der Augenbrauen einhergeht. Während die ersten Mitteilungen über das Erkrankungsbild der FFA ausnahmslos Frauen nach den Wechseljahren mit heller Haut betrafen, sind heute FFA-Erkarnkungen auch bei Frauen vor der Menopause, bei Männern und sogar bei Kindern beschrieben worden. Die Ursache der FFA ist weitgehend unbekannt; oft wird sie als Unterform der chronisch-entzündlichen Autoimmunerkrankung Lichen planopilaris gesehen. Die Erstlinientherapie konzentriert sich auf verschiedene entzündungs¬hemmende Wirkstoffe, die topisch oder intraläsional verabreicht werden.

Die androgenetische Alopezie ist die häufigste Form des Haarausfalls und ist gekennzeichnet durch einen chronisch fortschreitenden Verlust der Haardichte. Sie ist erblich, hormonell bedingt, weitgehend unabhängig von äußeren Einflüssen und nimmt mit steigendem Lebensalter zu. Betroffen sind hauptsächlich Männer sowie Frauen nach den Wechseljahren.

Haare sind ein charakteristisches Merkmal von Säugetieren mit vielfältigen Funktionen. Beim Menschen ist das Haarkleid reduziert und beschränkt sich weitgehend auf den Kopf. Die Haare bestehen aus Zellen der Oberhaut und wachsen zyklisch für mehrere Jahre, unterbrochen durch eine mehrmonatige Ruhephase. Dabei lagern sie Mineralstoffe aus Nahrung und Umwelt ein, was Drogenmissbrauch und Vergiftungen offenbaren kann.

Eine Haartransplantation eignet sich für Betroffenen mit irreversiblen Haarausfall, wie der androgenetischen oder einer vernarbenden Alopezie, besonders wenn medikamentöse Therapien mit Finasterid oder Minoxidil nicht ausreichend anschlagen oder der Haarausfall bereits zu weit fortgeschritten ist. Die beiden Hauptmethoden zur Haartransplantation, die FUT und die FUE, überzeugen mit einer bis zu 100-prozentigen Erfolgschance und geringen Nebenwirkungsrisiko.

Die Alopecia areata ist eine Form des Haarausfalls, bei der die Haare typischerweise in kreisrunden Arealen ausfallen und von der vor allem Kinder und junge Menschen betroffen sind. Sie gehört zu den Autoimmunerkrankungen und entsteht durch einen Angriff des Immunsystems auf die Haarwurzel, durch den das Haarwachstum gelähmt wird. Grundsätzlich ist dieser Prozess umkehrbar, so dass sich das Haarwachstum durch verschiedene äußerlich aufzutragende oder systemisch (oral, über Injektionen) entzündungshemmende und immunsupprimierende Wirkstoffe wieder anregen lässt.

Bei einer Hypertrichose kommt es in einem umschriebenen Bereich oder auf der gesamten behaarten Haut zu einer untypischen, übermäßigen Behaarung. Hypertrichosen können angeboren sein oder sich im Laufe des Lebens entwickeln. Die Behandlung muss sich stets nach der zugrundeliegenden Ursache richten.