Hautkrankheiten

Die Akne gehört zu einer der häufigsten Hautkrankheiten. Es wird geschätzt, dass 85% aller Deutschen schon einmal an den Beschwerden einer Akne gelitten haben. Die Krankheit wird bedingt durch hormonelle Veränderungen, die häufig mit der Pubertät in Gang gesetzt werden. In den meisten Fällen verschwindet die Akne bis zum 30. Lebensjahr wieder.

Die aktinische Keratose ist die häufigste Hautkrebsvorstufe. Ein Übergang in ein Plattenepithelkarzinom ist möglich. Die aktinischen Keratosen gehören konsequent behandelt – hier stehen in Abhängigkeit von der Verteilung und vom Schweregrad unterschiedliche Therapieoptionen zur Verfügung. Die medikamentösen Behandlungsverfahren und die photodynamische Therapie sind die Behandlungsverfahren der ersten Wahl. Regelmäßiger Sonnenschutz ist wichtig sowohl für die Behandlung als auch für die Prävention.

Aphten sind häufig sehr schmerzhafte Geschwüre, die sich auf dem Zahnfleisch, der Zunge oder der Mundschleimhaut manifestieren. Unbehandelt heilen sie meistens innerhalb von sieben bis zwölf Tagen ab. Aphten kommen weltweit häufig vor. Auslöser und Ursachen für eine Aphte werden mehrheitlich nicht gefunden.

Der atopische Winterfuß stellt eine Ausprägung der Neurodermitis dar, die ausschließlich oder zusätzlich auftreten kann. Ursächlich sind innere und äußere Faktoren, wobei als ein wichtiger sogenannter Triggerfaktor ein Luftabschluss der Füße im Winter durch warmes Schuhwerk und Socken gesehen wird. Die Füße werden trocken und rissig. Die dabei enstehenden tiefen Hauteinrisse können sehr schmerzhaft sein. Der Therapie mit entzündungshemmenden Wirkstoffen sollte eine weitere Pflege und Prävention angeschlossen werden.

Hämangiome (gutartige Tumoren der Blutgefäße) sind die häufigsten gutartigen Hauttumoren des Kindesalters. Hämangiome können bereits bei der Geburt vorhanden sein oder sich im Laufe des ersten Lebensjahres entwickeln. Bis zu 10% der Säuglinge entwickeln im ersten Lebensjahr ein Blutschwämmen. In der Regel sind die Tumoren ungefährlich, solange sie an Körperstellen auftreten, die die normale Entwicklung des Kindes nicht beeinträchtigen.

Die Impetigo contagiosa ist eine häufige, ansteckende Erkrankung des Kindesalters mit Blasen, Erosionen und Krusten. Auftreten besonders in der warmen Jahreszeit. Die Abheilung erfolgt narbenlos.

Die Lyme-Borreliose ist eine in der nördlichen Hemisphäre häufige bakterielle Infektions­krankheit. Sie wird durch Zeckenbisse übertragen und manifestiert sich in 80-90% der Fälle in der Haut. Möglich ist jedoch auch die Beteiligung anderer Organsysteme. Einige Tage bis Wochen nach dem Zeckenbiss tritt typischerweise eine Hautentzündung auf, die sich überwiegend kreisförmig um den Biss ausbreitet. Diese als Wanderröte (Erythema migrans) bezeichnete Hautveränderung wird klinisch diagnostiziert und daraufhin durch die orale Gabe von Antibiotika behandelt. Bei fehlender Wanderröte erfolgt die Diagnose durch den serologischen Nachweis von Antikörpern gegen den Erreger Borrelia burgdorferi.

Dellwarzen sind vor allem bei Kindern auftretende, knötchenartige Hauterscheinungen, die durch das Molluscum-contagiosum-Virus verursacht werden und sehr ansteckend sind. An sich sind Dellwarzen harmlos und bilden sich häufig ohne Behandlung zurück. Für eine frühzeitige Behandlung sprechen jedoch die hohe Ansteckungsgefahr, das Risiko für Sekundär­infektionen sowie der Leidensdruck der Patienten durch soziale Stigmatisierung. Von den verschiedenen zur Verfügung stehenden, therapeutische Methoden wird vor allem die Kürettage unter örtlicher Betäubung häufig angewandt.

Eitrige Entzündungen der Haut entstehen, wenn die natürliche Schutzbarriere gestört wird und Bakterien in tieferliegende Hautschichten eintreten und sich dort vermehren können. In der Folge entwickeln sich Hautveränderungen mit deutlichen Entzündungsanzeichen (Rötung, Wärme, Schwellung, Schmerzhaftigkeit, Eiter), unter Umständen kann es zu einer Ausbildung systemischer Symptome kommen. Je nach Ausprägung der Symptome kann eine stationäre Aufnahme mit antibiotischer Therapie notwendig werden.

Die Mundhöhle ist durch das hohe Aufkommen an Keimen häufig Sitz von entzündlichen Veränderungen. Neben Bakterien, Viren und Pilzen können auch Erkrankungen des Immunsystems, Allergien oder Mangelerscheinungen Ursache von Entzündungen des Mundraumes sein. Durch verschiedene unterstützende Therapiemaßnahmen kann in der Regel rasch eine Beschwerdefreiheit erreicht werden.

Faulecken sind oft chronisch verlaufende Entzündungsreaktionen an den Mundwinkeln, die durch das Einreißen der Haut schmerzhaft sein können. Alle Altersgruppen können erkranken.
Wichtig ist eine intensive Pflege der befallenen Hautregion. Reicht diese nicht aus, muss zusätzlich für die Zeitdauer bis zur klinischen Abheilung eine antientzündliche Therapie erfolgen.

Ichthyosen sind genetisch bedingte Verhornungsstörungen der Haut, die durch eine starke Schuppung gekennzeichnet sind. Man unterscheidet zwischen Formen, die nur die Haut und solchen, die auch andere Organe betreffen. Als Ursache der Ichthyosen wird eine gestörte Hautbarriere vermutet, die als Reparaturversuch eine verstärkte Hornhautbildung auslöst. Nach heutigem Stand ist weder eine Heilung noch eine ursächliche Therapie möglich. Zur Symptomverbesserung ist eine intensive, tägliche und lebenslange Hautpflege notwendig.

Der Fußpilz ist eine Infektion von Fußsohle und Fußrändern, sowie der Zehenzwischenräume, welche meistens durch Dermatophyten (Fadenpilze) hervorgerufen wird. Der Fußpilz ist eine sehr häufige Krankheit, etwa 10-15% der Erwachsenen in Deutschland sind von ihr betroffen. Oftmals fehlen subjektive Beschwerden, weshalb die Diagnose in der Regel erst spät gestellt wird.

Die androgenetische Alopezie ist die häufigste Form des Haarausfalls und ist gekennzeichnet durch einen chronisch fortschreitenden Verlust der Haardichte. Sie ist erblich, hormonell bedingt, weitgehend unabhängig von äußeren Einflüssen und nimmt mit steigendem Lebensalter zu. Betroffen sind hauptsächlich Männer sowie Frauen nach den Wechseljahren.

Die Gürtelrose, in der Fachsprache Herpes Zoster genannt, wird durch das zur Familie der Herpesviren gehörende Varizella-Zoster-Virus (VZV) ausgelöst. Charakteristisch sind Rötungen und Bläschen auf der Haut. Gefürchtet sind die starken Schmerzen die mit einer Gürtelrose einhergehen können. Eine frühzeitig begonnene Therapie kann die Symptome positiv beeinflussen. Mit Vollendung des 85. Lebensjahres, ist jede zweite Person einmal an einer Gürtelrose erkrankt, daher macht eine Impfung gegen Gürtelrose ab einem Alter von 50 Jahren Sinn.

Ein Furunkel ist eine schmerzhafte Entzündung des Haarfollikels (oder auch Haarbalg genannt). Ein Furunkel ist eine Form Abszess und wird meist durch das Bakterium Staphylococcus aureus hervorgerufen. Treten mehrere Furunkel parallel auf, können diese verschmelzen und ein sogenanntes Karbunkel bilden.

Handekzeme stellen die häufigste entzündliche Hautveränderung dar. Sie entstehen durch ein Wechselspiel von äußeren und inneren Einflüssen, wobei häufig der berufs bedingte Kontakt zu reizenden oder allergenen Substanzen der Auslöser ist. Starker Juckreiz und schmerzhafte Hautrisse erzeugen oft einen großen Leidensdruck. Die Therapie mit äußerlich anzuwenden den, entzündungshemmenden Wirkstoffen sollte immer mit Maßnahmen zum Hautschutz einher gehen.

Die Kleienpilzflechte ist eine Pilzerkrankung der Haut, die ausschließlich die oberste Hautschicht betrifft. Ausgelöst wird sie durch den Hefepilz Malassezia furfur, einen normalen Bestandteil der Hautflora. Unter dem Einfluss von Wärme und Feuchtigkeit kann der Pilz in eine parasitäre Wuchsform übergehen und einen schuppigen Ausschlag verursachen. Die Therapie erfolgt in der Regel mit antimykotisch wirkenden Shampoos oder Cremes.

Das Erythema nodosum ist eine Entzündung des Unterhautfettgewebes, die mit der Bildung von schmerzhaften und stark druckempfindlichen Knötchen einhergeht. Betroffen sind hauptsächlich die Streckseiten der Unterschenkel. Auf der Haut zeigen sich unscharf begrenzte, rötlich-violette Flecken, die im späteren Verlauf Blutergüssen ähneln können. Die Erkrankung, für die auch der Begriff der Knotenrose verwendet wird, wird heute als Überempfindlichkeitsreaktion auf verschiedene Auslöser angesehen. Eine spontane Ausheilung ist möglich. Sie kann aber auf eine Vielzahl an behandlungsbedürftigen Krankheiten hinweisen.

Der Kopfgneis (Grind) gilt als die Erscheinungsform des seborrhoischen Ekzems beim Säugling oder Kleinkind. Er grenzt sich vom echten Milchschorf ab. Beim Kopfgneis bilden sich nicht-juckende, fettige, gelb-braune Schuppen, die fest an der Kopfhaut haften. Kopfgneis tritt häufig bereits ab der dritten Lebenswoche auf und heilt in der Regel bis zum achten Monat spontan ab. Die meisten Kinder werden durch den Kopfgneis nicht beeinträchtigt, so dass keine Therapie notwendig ist. Jedoch empfinden viele Eltern die Schuppen als störend. Eine Beseitigung ist heute mit Hilfe eines Oleogels problemlos möglich.

Kopfläuse sind an den Menschen angepasste, blutsaugende Insekten. Sie werden durch direkten Körperkontakt übertragen und verursachen hauptsächlich in Schulen und Kindertages­einrichtungen immer wieder Kleinepidemien. Der typische Juckreiz entsteht dabei durch eine allergische Reaktion auf den Läusespeichel. In seltenen Fällen können Kopfläuse Erreger von Fieberkrankheiten übertragen. Häufiger sind jedoch durch das Kratzen verursachte bakterielle Hautinfektionen. Während Kopfläuse gegen die gängigen neurotoxischen Wirkstoffe zu­nehmend resistent werden, sind Silikonöle, die die Atemöffnung der Insekten verstopfen, sicher und ohne das Risiko einer Resistenzbildung anzuwenden.

Die Kopfpsoriasis kann die alleinige klinische Erkrankung der Schuppenflechte sein oder eines ihrer Teilsymptome. Die Erkrankung belastet die Betroffenen teilweise sehr stark. Wie auch bei der Schuppenflechte verläuft die Kopfpsoriasis mehrheitlich chronisch. Schuppen-lösende Maßnahmen werden bei der Behandlung mit antientzündlichen kombiniert. In schweren Fällen ist auch eine innerliche Behandlung zur Erzielung einer Abheilung notwendig.

Die Krätze (Skabies) ist eine durch sehr kleine Parasiten, den sogenannten Krätzmilben, hervorgerufene Hautkrankheit. Die Krätzmilben bohren sich unter die Haut und legen dort ihre Kotballen und Eier ab, wodurch sich Entzündungen, Bläschen, Eiterpickel und weitere Symptome auf der Haut der Betroffenen zeigen. Typisches Symptom der Krätze ist der starke Juckreiz. Die Krätze ist zudem sehr ansteckend, daher sollte frühzeitig mit einer Therapie begonnen werden. Hierfür stehen sehr gute und wirksame Medikamente zur Verfügung.

Die Alopecia areata ist eine Form des Haarausfalls, bei der die Haare typischerweise in kreisrunden Arealen ausfallen und von der vor allem Kinder und junge Menschen betroffen sind. Sie gehört zu den Autoimmunerkrankungen und entsteht durch einen Angriff des Immunsystems auf die Haarwurzel, durch den das Haarwachstum gelähmt wird. Grundsätzlich ist dieser Prozess umkehrbar, so dass sich das Haarwachstum durch verschiedene äußerlich aufzutragende oder systemisch (oral, über Injektionen) entzündungshemmende und immunsupprimierende Wirkstoffe wieder anregen lässt.

Der Lichen sclerosus ist eine chronisch entzündliche Hautkrankheit, die sich vor allem im Anogenitalbereich ausprägt und mit weißlichen Flecken und Knötchen einhergeht. Die Ursache ist noch unbekannt, doch scheinen Verletzungen im Genitalbereich sowie genetische und hormonelle Einflüsse eine Rolle zu spielen. Vor allem durch den starken Juckreiz ist die Krankheit für Betroffene sehr belastend, zudem steigt das Risiko für die Entwicklung von Plattenepithelkarzinomen. Eine frühe Behandlung der Entzündung mit starken, äußerlich angewendeten Glukokortikosteroiden verringert sowohl das Risiko von Vernarbungen als auch die Gefahr einer Karzinomentwicklung.

Lippenherpes (Herpes labialis) ist eine Infektion, die ausgelöst wird durch das Herpes-simplex-Virus. Die Erkrankung äußert sich in der Regel durch die Bildung der klassischen “Herpesbläschen” im Bereich der Lippen. Aufgrund des hohen Ansteckungsrisikos und der Fähigkeit zur lebenslangen Viruslatenz ist die Erkrankung beinahe flächendeckend in der Bevölkerung verbreitet.

Der Milchschorf gilt als Manifestation des atopischen Ekzems im Bereich der Kopfhaut. Der Milchschorf äußert sich durch eine gelblich-bräunliche Kruste auf der Kopfhaut und im Scheitelbereich, welche starken Juckreiz verursachen kann. Crusta lactea tritt typischerweise 10 bis 12 Wochen nach der Geburt auf. Die Milchschorf-Kruste lässt sich mit Hilfe einer mehrmals täglich aufgetragenen Basispflege, wie beispielsweise mit Hilfe eines Oleogels, therapieren. In seltenen Fällen bedarf es zusätzlich einer antientzündlichen Therapie.

Die periorale Dermatitis ist eine häufig vorkommende Hauterkrankung, die sich um den Mund (perioral), die Nase (perinasal) oder die Augen (periokulär) ausbilden kann. Neben Pflegefehlern, insbesondere dem Auftragen zu stark abdeckender Gesichtscremes sind äußerlich eingesetzte Kortisonpräparate häufige Auslöser. Die Krankheit ist nicht ansteckend, verläuft unbehandelt jedoch monatelang.

Nagelpilz, oder in der medizinischen Sprache Onychomykose, ist eine durch Pilzerreger verursachte Erkrankung der Nägel. Für Nagelpilz ist insbesondere ein feucht-warmes Milieu ursächlich, hier fühlt sich ein Pilz am wohlsten. In der westlichen Welt leiden ca. 4-8% der Menschen an Nagelpilz. Nagelmykosen sind gut heilbar, es bedarf allerdings einer hohen Therapietreue. Eine Nagelpilz Behandlung kann bis zu 18 Monate dauern.

Narben (Cicatrix) entstehen als Folge von Operationen, Verletzungen oder Erkrankungen der Haut. Eine gestörte Wundheilung führt zu verstärkt wachsenden Narben oder zu Keloiden. Im Unterschied zu den Narben, die begrenzt sind auf die geschädigte Hautstelle, wachsen Keloide über die Grenze der ursprünglichen Verletzung hinaus. Gängige Therapieoptionen sind Silikon-basierte Gele oder Pflaster, Steroid-Injektionen sowie verschiedene Laserverfahren.

Typisches Merkmal der Urtikaria sind Quaddeln. Diese Wasseransammlungen in der “Dermis” genannten Hautschicht werden als weißlich bis rötliche Schwellungen sichtbar und sind häufig mit starkem Juckreiz verbunden.

Die Neurodermitis ist eine chronische, nicht-ansteckende Hautkrankheit. Die gebräuchlichsten medizinischen Bezeichnungen für Neurodermitis sind “atopische Dermatitis” und “atopisches Ekzem”. Die am häufigsten betroffenen Körperstellen sind Gesicht, Kopfhaut und Hände, sowie Armbeugen und Kniekehlen.

Rosazea ist eine entzündliche Hauterkrankung bei der es zu einer Weitung der kleinen Blutäderchen unter der Haut kommt. Die Rosazea ist eine der häufigsten Hautkrankheiten in Deutschland. Die Krankheit gilt als chronisch und lässt sich nicht endgültig heilen. Mit den bestehenden Behandlungsmöglichkeiten ist es jedoch möglich die Krankheitsschübe zu kontrollieren und abzumildern.

Die Röschenflechte (Pityriasis rosea) ist eine insbesondere bei jugendlichen und jungen Frauen häufige Hauterkrankung mit einem typisch zweiphasigen Verlauf. Die runden Hautveränderungen mit charakteristisch schuppigem Rand betreffen in der Regel nur die Haut des Oberkörpers und treten insbesondere in Frühjahr und Herbst häufig auf. Die Ursachen der Röschenflechte sind weitgehend unbekannt. In der Regel heilen die Hautveränderungen ohne Therapie spontan ab.

Schuppenflechte (Psoriasis) ist eine häufig chronisch verlaufende, entzündliche Hautkrankheit, die nicht ansteckend ist. In Deutschland sind etwa 2% der Bevölkerung an Schuppenflechte erkrankt. Die Krankheit tritt unabhängig vom Alter und Geschlecht auf, jedoch sind Menschen mit heller Haut deutlich häufiger betroffen als dunkle Hauttypen. Vielfach besteht eine genetische Prädisposition.

Das Melasma ist eine Form der Hyperpigmentierung, die hauptsächlich bei Frauen im gebärfähigen Alter auftritt. Dabei bilden sich durch verstärkte Melaninproduktion braune bis braungraue Flecken auf der Haut, vor allem im Gesicht. Besonders häufig betroffen sind Schwangere oder Frauen, die hormonbasierte Verhütungsmittel („Antibabypille“) verwenden. Melasmen können sich spontan zurückbilden oder mit verschiedenen äußerlich anwendbaren Wirkstoffen therapiert werden.

Das seborrhoische Ekzem ist ein nicht ansteckender, entzündlicher, in der Regel chronisch-rezidivierender Hautausschlag. Klinisch finden sich die Hautveränderungen alleine oder auch kombiniert am Kopf, den zentralen Gesichtspartien und im Brustbereich. Es entsteht durch ein Zusammenspiel von veränderter Talgproduktion, geschädigter Hautbarriere und dem vermehrten Wachstum von Hautpilzen. Das seborrhoische Ekzem ist nicht heilbar, kann aber mit einer Kombination aus entzündungshemmenden und Pilz-bekämpfenden Medikamenten wirksam behandelt werden.

Die polymorphe Lichtdermatose (PLD) ist die häufigste durch Sonnenlicht ausgelöste Hauterkrankung. Der populäre Name „Sonnenallergie“ ist dabei irreführend, da es sich nicht um eine allergische Reaktion handelt – die Symptome sind jedoch ähnlich. Frauen sind häufiger betroffen als Männer. Die Prävention spielt die wichtigste Rolle im Therapiekonzept

Die Syphilis ist eine sexuell übertragbare Infektionskrankheit, die durch das Bakterium Treponema pallidum verursacht wird. Eingangs sind vor allem die Haut und hautnahen Schleimhäute betroffen, während später schwere Erkrankungen und chronische Schäden des Herz-Kreislauf- und Zentralnervensystems drohen. Aus diesem Grund ist eine schnelle Behandlung mit dem Antibiotikum Penicillin unabdingbar. Durch den komplexen Krankheitsverlauf und die vielgestaltige Symptomatik kommt es jedoch oft zu Fehldiagnosen und Therapieverzögerungen.

Die Tinea des Körpers (Dermatophytose) wird verursacht durch eine Infektion mit unterschiedlichen Pilzarten der Gattung der Dermatophyten. Je nach Lokalisation wird zwischen einer Tinea der Hand (Tinea manuum), der Leistenregion (Tinea inguinalis oder Tinea cruris) sowie des Körpers und Gesichtes (Tinea capitis et faciei) unterschieden. In der Regel sind die Veränderungen gut zu behandeln, es können jedoch auch schwere Krankheitsverläufe auftreten.

Bei einer Hypertrichose kommt es in einem umschriebenen Bereich oder auf der gesamten behaarten Haut zu einer untypischen, übermäßigen Behaarung. Hypertrichosen können angeboren sein oder sich im Laufe des Lebens entwickeln. Die Behandlung muss sich stets nach der zugrundeliegenden Ursache richten.

Schwitzen hilft, eine Überhitzung des Körpers zu verhindern. Übermäßiges Schwitzen, vor allem an Händen, Füßen und Achseln ist jedoch oft psychisch belastend, sozial stigmatisierend und kann durch das ständig feuchte Milieu Infektionen begünstigen. Behandeln lässt sich die Hyperhidrose mit Aluminiumsalzen oder physikalische Methoden, die direkt auf die Schweißdrüsen einwirken. In schweren Fällen können die Schweißdrüsen operativ entfernt werden.

Bei Vulgären Warzen handelt es sich um eine Infektionskrankheit, die durch menschliche Papillomaviren (HPV, Human-Papilloma-Virus) hervorgerufen wird. Es gibt über 150 verschiedene Arten von Warzen, aber die meisten sind für den Menschen irrelevant. Gerade im Kindesalter ist die spontane Abheilung der Warzen sehr wahrscheinlich. Die Warzen befinden sich ausschließlich in der obersten Hautschicht (Epidermis) und den Schleimhäuten.

Die Vitiligo oder Weißfleckenkrankheit ist eine chronische Erkrankung der Haut, bei der durch Pigmentverlust weiße Flecken auf der Haut entstehen. Die meisten Patienten erkranken zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr. Die genaue Ursache ist noch unbekannt, aber neben genetischen Faktoren scheinen vor allem immunologische Faktoren eine wichtige Rolle zu spielen. Eine für alle Patienten wirksame Behandlungsmethode gibt es bislang nicht.

Die Windeldermatitis ist eine der häufigsten Hauterkrankungen im Säuglingsalter. Dabei entzündet sich die Haut durch die Reibung der Windel und das Einwirken von aggressiven Bestandteilen aus Stuhl und Urin. Begünstigt durch das feucht-warme Klima unter der Windel können sich zusätzlich Hautpilze ansiedeln. Frühe Stadien heilen bei häufigem Windelwechsel und geeigneter Pflege in der Regel von alleine ab. Vor allem Pilzinfektionen sollten allerdings medikamentös behandelt werden.

Windpocken, in der Fachsprache als Varizellen bezeichnet, zählen zu den klassischen Kinderkrankheiten. Charakteristisch sind Hautausschläge mit vielen linsengroßen, roten Papeln und Pusteln, flüssigkeitsgefüllten Bläschen und Verkrustungen. Die Behandlung erfolgt in der Regel rein symptomatisch, um den quälenden Juckreiz zu lindern. Windpocken sind hochinfektiös. Die Erkrankung verläuft normalerweise ohne schwerwiegende Komplikationen und heilt innerhalb von 1 bis 2 Wochen wieder ab.

Die Wundrose ist eine bakterielle Infektion der Dermis (Lederhaut), die sich hauptsächlich an den Unterschenkeln und im Gesicht zeigt. Verursacht wird sie durch überwiegend Streptokokken, die durch kleine Hautrisse in tiefere Hautschichten eindringen. Typische Symptome sind ein überwärmter, schmerzhafter, hellroter Ausschlag mit glänzender Oberfläche sowie Allgemeinsymptome einer akuten Infektion wie Lymphdrüsenschwellung, Fieber und Schüttelfrost. Die Wundrose lässt sich in der Regel gut mit Penicillin behandeln. Werden allerdings die Eintrittspforten der Erreger nicht beseitigt, kann die Wundrose immer wieder auftreten und chronische Schäden des Lymphsystems hervorrufen.